Консультация - терапия - анализ

У вас есть какая-то проблема, задача, вопрос, затык. И есть ощущение, что это именно вопрос, а не расход (то есть, деньгами оно не решается). Тогда можно прийти раз или два, можно на полтора часа, и обговорить, обстучать эту проблему с человеком, который знает, как работает психика. В этом формате можно получить совет, рекомендацию, контакты смежных специалистов, включая юристов и врачей.
Можно делать это регулярно/эпизодически, но не так, как в психотерапии, не постоянно раз в неделю в течение нескольких лет.

Как следует из слова, терапия - это лечение. Мы приносим сюда свою душевную боль и хотим, чтобы она исчезла. Терапия требует времени, денег, усилий. И хорошо бы, чтобы пациент это понимал и принимал: без его деятельного участия результата не будет.
А вот теперь отвечаю на вопрос выше.
Бывают такие катастрофические обстоятельства раннего детства, когда это сказывается на формировании и развитии личности. Собственно, любое детство формирует личность, но иногда человек ощущает результат как неправильный.
Ткань психики была повреждена и срослась неправильно, вместо живой, подвижной, эластичной в месте травмы образовался рубец, который мешает жить.
Представьте себе ребенка, который попал в серьезную аварию, и теперь у него слегка искривлен позвоночник. Два раза в год ему придется ложиться в санаторий на реабилитацию. Скорее всего, ему нужны будут лекарства: некоторые периодически, а другие пожизненно. Он вряд ли сможет выступать за олимпийскую сборную. Но если последовательно и достаточно долго заниматься восстановлением пораненого, человек сможет вести весьма удовлетворительную жизнь: работать, заводить отношения, детей...
И время от времени приходить к травматологу и корректировать схему лечения. Потому что некоторые функции или органы не восстанавливаются :-(

С психикой примерно то же самое: травма, полученная в раннем детстве, вряд ли будет излечена полностью, но мы можем научиться жить с этим. Пить таблетки, которые замещают недостающие элементы биохимии мозга. Гормоны же люди пьют всю жизнь, и ничего! Время от времени возвращаться в терапию, а потом делать паузу лет на пять. Менять терапевта. Менять направление и метод. Бросать все к чёртовой матери, уходить в скит, совершать паломничество, пробовать разные вещества. Выходить в спонтанную ремиссию. Падать в рецидив. Возвращаться к терапевту, который помнит тебя совсем юным.

Основные задачи терапии - уменьшить страдание, вылечить то, что может быть излечено, и выработать способы жить с теми данными, которые не изменить.

Вектор "консультация-психотерапия -психоанализ" направлен вглубь психики: мы стартуем с понимательно-поведенческого уровня ("Посмотри - выучи - повтори правильно"), проходим стадию "я уже все давно все понял, какого хрена оно не меняется?!" и приходим к тому месту, где уже смирились с тем, что все понять нельзя, и теперь нам интересно просто наблюдать и восхищаться.
Ибо психоанализ - это искусство. У него нет почти никакого практического назначения, ну, не более, чем у драгоценных яиц Фаберже: формально, конечно, это яйцо, но есть нюансы.

Настоящий, трушный психоанализ - это весьма причудливый, ни на что не похожий процесс. Три-пять раз в неделю человек (у которого, очевидно, дофига свободного времени и денег) приходит полежать на кушетке в тишине и рассказывать другому человеку о том, что ему приснилось, а что подумалось, а вот еще, что пришло в голову в связи с этим, и это так похоже на то, что мне грезилось в детстве, когда мама укладывала спать, а сама выходила в другую комнату к папе, и они сначала тихо шушукались, потом мама смеялась каким-то особенным, воркующим смехом, а я лежал и чувствовал себя абсолютно одиноким и засыпал в слезах, потому что папа строго-настрого запрещал мне приходить к ним в спальню... Доктор, вы думаете, то, что я теперь могу засыпать только под работающий телевизор, как-то связано с теми вечерами?

То есть, коротко говоря, психоанализ хорош там, где у человека есть настоящий сильный интерес к своей внутренней жизни. Что приводит нас к пониманию, что это не всем и не для всего подходит.

Во-первых, человек должен быть взрослым и здоровым. Если это не ситуация стационара, то вообще-то выделять себе ресурс для этих упражнений могут только очень здоровые люди. Шучу. Но все у пациента должен быть навык рефлексии и способность превращать переживания в речь.

Во-вторых, психоанализ - это не терапия. Там не стоит задача что-то вылечить. Скорее, выздоровление и избавление от мучительных симптомов - побочка, side effect от разговоров о смутных тревожащих тенях, которые всплывают в рассветных сумерках.

В-третьих, и это уже доказано, лечит контакт с аналитиком.

Психоанализ - это основа основ, его обязательно изучают во всех направлениях, но практикуют очень немногие. В основном потому, что обучаться психоаналитической терапии ужасно долго, от 10 лет и до бесконечности. Психоаналитик обязательно должен состоять в международной ассоциации, проходить собственный анализ, супервизировать свою работу. Как выглядит психоаналитическая сессия вы все видели в многочисленных фильмах: клиент лежит на кушетке и говорит все, что ему приходит в голову, а аналитик сидит у него в изголовье и многозначительно хмыкает. Те, кто говорят «за что тебе деньги платят?» просто не представляют, какой это тяжелый труд: быть с другим человеком, принимать его, сочувствовать, разделять его страдание и боль. И молчать при этом - очень трудно. К концу приема чувствуешь себя совершенно измочаленным (иногда) или страшно довольным (редко).